Наднирники являють собою парний орган, що зовні нагадує пластинки, що облягають верхні закінчення кожної з нирок. Що характерно, тканину надниркових залоз буквально пронизана безліччю кровоносних судин і нервових волокон, а сам орган ділиться на дві частини: зовнішній корковий шар і внутрішній мозковий. Саме в кірковому шарі і відбувається складний біохімічний процес, результатом якого стає вироблення важливих для людини стероїдних (кортикостероїдних) гормонів. Кора наднирників нагадує справжню фабрику, яка невтомно переробляє надходить з їжею холестерин і виробляє необхідні для організму складні речовини.

Гормони, що виробляються залозами, безпосередньо впливають на обмін мінералів і вуглеводів, а також на співвідношення калію з натрієм в організмі. А деякі з цих гормонів діють як статеві, тобто сприяють розвитку статевих ознак.

При проведенні досліджень було встановлено що гормони, що виробляються корою наднирників, затримують запальні реакції в організмі, оберігаючи тканини тіла від впливу мікроорганізмів. До того ж ці гормони відповідають за стан реактивності організму і здатні знижувати болючу чутливість до деяких речовин.

Так, мозковий шар наднирників відповідає за вироблення в організмі адреналіну і норадреналіну. Дані гормони безпосередньо впливають на систему серця та судин. Наприклад, адреналін здатний підвищувати артеріальний тиск, посилювати діяльність серця, а також звужувати судини. Крім того, адреналін впливає на центральну нервову систему і обмін речовин в організмі. Навпаки ж, норадреналін не впливає на роботу серця, проте істотно підвищує тиск звужуючи судини. Всі ці симптоми можна помітити при психічному збудженні, коли гормони починають посилено виділятися.

Корою наднирників секретируются також три групи гормонів: глюкокортикоїди, мінералокортикоїди, а також статеві стероїди. До Мінералокортикоїди відносяться гормони дезоксикортикостерон і альдостерон. Їх функції обмежуються підтримкою в організмі сольового балансу. На відміну від них глюкокортикоїди, до яких відносяться гормони кортизол і кортикостерон, впливають на обмін білків і вуглеводів в організмі. З статевих стероїдів варто виділити такі гормони, як естроген і андрогени.

Важливість цих гормонів для людського організму складно переоцінити. Так, надлишок кортизолу може загрожувати серйозним порушенням метаболізму, а саме надмірною перетворенням білка в вуглеводи. Даний стан характеризується демінералізацією кісток, втратою м'язової маси, а також низьким надходженням глюкози в тканини організму, що призводить підвищення концентрації цукру в крові.

При появі пухлини в корі надниркових залоз, ці органи можуть почати виробляти гормони в надлишку. Наприклад, надмірна секреція андрогенів у представниць жіночої статі може призвести до маскулінізації, тобто до появи вторинних чоловічих статевих ознак. Навпаки ж, підвищене вироблення естрогену у чоловіків чревата фемінізацією, а значить появою у представників сильної статі вторинних жіночих ознак.

З усього вищеописаного можна зробити висновок, що гормони надниркових залоз вкрай важливі і життєво необхідні кожній людині. Бережіть себе!

Причини захворювання

Поява гастриту може спровокувати безліч факторів, серед яких: продукти містять шкідливі добавки, порушення режиму харчування, їжа всухом'ятку, куріння і постійні стреси. Крім того, спровокувати появу гастриту можуть їдкі речовини, такі як луг, спирт, оцет і різні кислоти, а також деякі медикаменти начебто Аспірину і Диклофенаку. До вищеописаних факторів варто додати, що в більшості випадків захворювання викликає попадання в шлунок бактерій Helicobacter pylori. А прискорити розвиток недуги може вживання занадто солоної, надмірно гострої і перченою їжі. Крім того, пошкодження слизової шлунка може викликати вживання занадто гарячої або дуже холодної їжі.

Профілактика гастриту

правильне харчування

За словами фахівців-гастроентерологів, найважливішим у профілактиці цього захворювання є правильне і збалансоване харчування. Насамперед, харчування має бути дробовим, а значить невеликими порціями, але до 6 разів на день. Це дозволить уникнути навантаження на шлунок і не порушити його секрецію. До того ж, їжу слід ретельно пережовувати, що не ковтаючи її шматками.

Якщо говорити про вживання конкретних продуктів, то з раціону необхідно прибрати гостру, перчену, солону і кислу їжу, а значить всіляку консервацію, гірчицю, різні соуси, копченості, солодку газовану воду і міцну каву. Краще урізноманітнити своє меню кашами, супами і неміцними м'ясного бульйону, бобовими культурами, різними овочами та фруктами. При цьому їжа не повинна бути смаженої, її слід відварювати або гасити.

Потрібно розуміти, що з роками кількість ферментів, що виробляються організмом для розщеплення і переварювання їжі, значно зменшується. Допомогти шлунку зберегти отпимального кількість цих важливих речовин можна вживанням свіжих неприготована (що не зазнали тепловій обробці) продуктів, тобто зелені, свіжих овочів і молока, кефіру, сиру і сиру.

Вживати їжу потрібно тільки теплою, не холодною і, вже тим більше, не гарячою, яка може обпалити слизову. До того ж, поки їжа не охолоне до 37 ° C, перетравлюватися в організмі вона не почне. До речі, пити під час їжі не рекомендується. Краще зробити це за 30 хвилин до їди або через годину після.

Інші профілактичні заходи

Слід пам'ятати, що алкоголь і куріння є найпотужнішими провокуючими факторами розвитку гастриту. Від цих шкідливих звичок варто назавжди відмовитися, інакше навіть дієтичне харчування не допоможе попередити запалення слизової.

Особам, які зайняті на шкідливому виробництві, необхідно пам'ятати, що дуже часто загострення гастриту викликається контактом з хімічними реагентами. У цьому плані заходом профілактики є зміна роду діяльності якої професії.

У профілактичних цілях фахівці рекомендують особам з гастритом санаторно-курортне лікування, що знижує ризик загострень. У санаторії є можливість пройти кліматолікування, лікування мінеральною водою, скасувати стресові фактори, а також пройти комплекс фізіотерапевтичних процедур, таких як: магнітотерапія, ароматерапія, озокеритолікування, лікувальні ванни, а також зрошення мінеральною водою. Все це допоможе жити повноцінним життям, не згадуючи про гастрит. здоров'я вам!

Причини захворювання

Поява гастриту може спровокувати безліч факторів, серед яких: продукти містять шкідливі добавки, порушення режиму харчування, їжа всухом'ятку, куріння і постійні стреси. Крім того, спровокувати появу гастриту можуть їдкі речовини, такі як луг, спирт, оцет і різні кислоти, а також деякі медикаменти начебто Аспірину і Диклофенаку. До вищеописаних факторам варто додати, що в більшості випадків захворювання викликає попадання в шлунок бактерій Helicobacter pylori. А прискорити розвиток недуги може вживання занадто солоної, надмірно гострою і перченої їжі. Крім того, пошкодження слизової шлунка може викликати вживання занадто гарячою або занадто холодної їжі.

Профілактика гастриту

правильне харчування

За словами фахівців-гастроентерологів, найважливішим у профілактиці цього захворювання є правильне і збалансоване харчування. Перш за все, харчування має бути дробовим, а значить невеликими порціями, але до 6 разів на день. Це дозволить уникнути навантаження на шлунок і не порушити його секрецію. До того ж, їжу слід ретельно пережовувати, що не ковтаючи її шматками.

Якщо говорити про вживання конкретних продуктів, то з раціону необхідно прибрати гостру, перчену, солону і кислу їжу, а значить всіляку консервацію, гірчицю, різні соуси, копченості, солодку газовану воду і міцну каву. Краще урізноманітнити своє меню кашами, супами і неміцними м'ясного бульйону, бобовими культурами, різними овочами та фруктами. При цьому їжа не повинна бути смаженої, її слід відварювати або гасити.

Потрібно розуміти, що з роками кількість ферментів, що виробляються організмом для розщеплення і переварювання їжі, значно зменшується. Допомогти шлунку зберегти отпимального кількість цих важливих речовин можна вживанням свіжих неприготована (що не зазнали тепловій обробці) продуктів, тобто зелені, свіжих овочів і молока, кефіру, сиру і сиру.

Вживати їжу потрібно тільки теплою, не холодною і, вже тим більше, не гарячою, яка може обпалити слизову. До того ж, поки їжа не охолоне до 37 ° C, перетравлюватися в організмі вона не почне. До речі, пити під час їжі не рекомендується. Краще зробити це за 30 хвилин до їди або через годину після.

Інші профілактичні заходи

Слід пам'ятати, що алкоголь і куріння є найпотужнішими провокуючими факторами розвитку гастриту. Від цих шкідливих звичок варто назавжди відмовитися, інакше навіть дієтичне харчування не допоможе попередити запалення слизової.

Особам, які зайняті на шкідливому виробництві, необхідно пам'ятати, що дуже часто загострення гастриту викликається контактом з хімічними реагентами. У цьому плані заходом профілактики є зміна роду діяльності якої професії.

У профілактичних цілях фахівці рекомендують особам з гастритом санаторно-курортне лікування, що знижує ризик загострень. У санаторії є можливість пройти кліматолікування, лікування мінеральною водою, скасувати стресові фактори, а також пройти комплекс фізіотерапевтичних процедур, таких як: магнітотерапія, ароматерапія, озокеритолікування, лікувальні ванни, а також зрошення мінеральною водою. Все це допоможе жити повноцінним життям, не згадуючи про гастрит. здоров'я вам!

Жіночі гормони, у невеликій кількості містяться також і в організмі чоловіка, носять назву естрогени. У першій половині менструального циклу естрогени утворюються в фолікулах яйцеклітини жінки, у другій половині - в жовтому тілі (тимчасової залозі внутрішньої секреції). Деяка кількість естрогену виробляють наднирники. Після настання клімаксу вироблення естрогену концентрується у жінок в корі надниркових залоз. Основна група жіночих гормонів естрогенів - це естрадіол, естріол і естрон.

При всій унікальності системи нормального функціонування організму людини в деяких випадках спостерігається нестача естрогенів. Ці гормони є носіями фізіологічних ознак жінок, вони відповідають за красиву фігуру, ніжну шкіру представниць прекрасної половини людства. У жіночому організмі естрогени являють собою стероїдні гормони, які визначають ріст і розвиток статевих органів, здійснюють підготовку жінки до материнства. Естроген формують вторинні статеві ознаки жіночого організму. Вони беруть участь у розподілі жирових клітин, що додають жіночій фігурі привабливість, округлість, жіночні форми. Наявність гормону естрогену визначає періодичність настання місячних, їх регулярність. Естроген - виключно важливі гормони, що визначають жіноче здоров'я.

Недолік естрогену є однією з основних причин повільного розвитку дитини, зокрема, дівчатка. Відмінними ознаками цього недоліку в період статевого дозрівання є зменшення молочних залоз після того, як груди виросли, часткова або повна відсутність менструацій, помітне зменшення розмірів матки. Недолік естрогену у жінок дітородного віку виражається в психологічній неврівноваженості, фригідності, нерегулярності місячних, больових відчуттях внизу живота, зниженні працездатності, безсонні, шкірних проблемах.

При виявленні перерахованих вище ознак нестачі цих гормонів, лікар підбере індивідуальну програму підвищення естрогенів в залежності від стану здоров'я, віку, хронічних захворювань звернулася до нього пацієнтки. Досить часто лікарі прописують пацієнтам токоферол, або вітамін Е. У деяких випадках можливий прийом спеціальних гормональних препаратів. Причому, кожна запропонована таблетка містить не тільки естроген, а також прогестерон в різних співвідношеннях.

Також, при нестачі естрогенів може допомогти правильно підібраний раціон харчування, до складу якого неодмінно повинні входити фітоестрогени. До них відносяться нестероїдні рослинні гормони, структура яких схожа з людськими гормонами. Вони містяться в соєвих продуктах харчування, бобових культурах, продуктах тваринного походження, деяких фруктах, овочах, натуральному кави. В організмі здорової людини, незалежно від статевої приналежності, обов'язково повинен бути присутнім баланс гормонів. Необхідно вживати дозовану кількість зазначених продуктів. Надмірні порції можуть призвести до надлишку гормонів естрогенів, що також небажано.

Дефіцит гормону естрогену вкрай несприятливо позначається на організмі жінок. З'являються численні проблеми. Починаючи з 40-річного віку, недолік естрогенів чинить серйозний вплив на функціонування органів і систем жіночого організму. Відзначається порушення ритму серця, виникає аритмія. Недолік цього гормону спочатку призводить до спроб його заповнення за допомогою допоміжних гормонів ФСГ і ЛГ, виробляються гіпофізом. Однак ці зусилля бувають недостатні. Початок стадії дефіциту естрогенів починається до 50-ти років. При цьому розподіл супутніх другорядних гормонів відбувається ступінчастим чином. В результаті з'являються симптоми менопаузи, надмірна пітливість, головні болі, неусвідомлена дратівливість.

Недолік гормонів естрогенів призводить до старіння організму, шкіра втрачає еластичність, порушується щільність кісток. Причому, за щільність кісток відповідає естрадіол - похідний від естрогену гормон. Внаслідок зменшення кількості вироблення естрадіолу, кістяний скелет людини починає руйнуватися. Ця хвороба носить назву остеопороз.

Гормони естрогени сприяють виробленню холестерину, що відповідає за нормальне поширення жирової тканини. При зниженні цієї діяльності підвищується кількість жирів у крові і виникає ряд захворювань, наприклад, кальциноз судин.

Поява гормонального дисбалансу можна запобігти здоровим способом життя. Бережіть себе!

Жіночі гормони, у невеликій кількості містяться також і в організмі чоловіка, носять назву естрогени. У першій половині менструального циклу естрогени утворюються в фолікулах яйцеклітини жінки, у другій половині - в жовтому тілі (тимчасової залозі внутрішньої секреції). Деяка кількість естрогену виробляють наднирники. Після настання клімаксу вироблення естрогену концентрується у жінок в корі надниркових залоз. Основна група жіночих гормонів естрогенів - це естрадіол, естріол і естрон.

При всій унікальності системи нормального функціонування організму людини в деяких випадках спостерігається нестача естрогенів. Ці гормони є носіями фізіологічних ознак жінок, вони відповідають за красиву фігуру, ніжну шкіру представниць прекрасної половини людства. У жіночому організмі естрогени являють собою стероїдні гормони, які визначають ріст і розвиток статевих органів, здійснюють підготовку жінки до материнства. Естроген формують вторинні статеві ознаки жіночого організму. Вони беруть участь у розподілі жирових клітин, що додають жіночій фігурі привабливість, округлість, жіночні форми. Наявність гормону естрогену визначає періодичність настання місячних, їх регулярність. Естроген - виключно важливі гормони, що визначають жіноче здоров'я.

Недолік естрогену є однією з основних причин повільного розвитку дитини, зокрема, дівчатка. Відмінними ознаками цього недоліку в період статевого дозрівання є зменшення молочних залоз після того, як груди виросли, часткова або повна відсутність менструацій, помітне зменшення розмірів матки. Недолік естрогену у жінок дітородного віку виражається в психологічній неврівноваженості, фригідності, нерегулярності місячних, больових відчуттях внизу живота, зниженні працездатності, безсонні, шкірних проблемах.

При виявленні перерахованих вище ознак нестачі цих гормонів, лікар підбере індивідуальну програму підвищення естрогенів в залежності від стану здоров'я, віку, хронічних захворювань звернулася до нього пацієнтки. Досить часто лікарі прописують пацієнтам токоферол, або вітамін Е. У деяких випадках можливий прийом спеціальних гормональних препаратів. Причому, кожна запропонована таблетка містить не тільки естроген, а також прогестерон в різних співвідношеннях.

Також, при нестачі естрогенів може допомогти правильно підібраний раціон харчування, до складу якого неодмінно повинні входити фітоестрогени. До них відносяться нестероїдні рослинні гормони, структура яких схожа з людськими гормонами. Вони містяться в соєвих продуктах харчування, бобових культурах, продуктах тваринного походження, деяких фруктах, овочах, натуральному кави. В організмі здорової людини, незалежно від статевої приналежності, обов'язково повинен бути присутнім баланс гормонів. Необхідно вживати дозовану кількість зазначених продуктів. Надмірні порції можуть призвести до надлишку гормонів естрогенів, що також небажано.

Дефіцит гормону естрогену вкрай несприятливо позначається на організмі жінок. З'являються численні проблеми. Починаючи з 40-річного віку, недолік естрогенів чинить серйозний вплив на функціонування органів і систем жіночого організму. Відзначається порушення ритму серця, виникає аритмія. Недолік цього гормону спочатку призводить до спроб його заповнення за допомогою допоміжних гормонів ФСГ і ЛГ, виробляються гіпофізом. Однак ці зусилля бувають недостатні. Початок стадії дефіциту естрогенів починається до 50-ти років. При цьому розподіл супутніх другорядних гормонів відбувається ступінчастим чином. В результаті з'являються симптоми менопаузи, надмірна пітливість, головні болі, неусвідомлена дратівливість.

Недолік гормонів естрогенів призводить до старіння організму, шкіра втрачає еластичність, порушується щільність кісток. Причому, за щільність кісток відповідає естрадіол - похідний від естрогену гормон. Внаслідок зменшення кількості вироблення естрадіолу, кістяний скелет людини починає руйнуватися. Ця хвороба носить назву остеопороз.

Гормони естрогени сприяють виробленню холестерину, що відповідає за нормальне поширення жирової тканини. При зниженні цієї діяльності підвищується кількість жирів у крові і виникає ряд захворювань, наприклад, кальциноз судин.

Поява гормонального дисбалансу можна запобігти здоровим способом життя. Бережіть себе!

Форма випуску та склад

Настоянка Пустирника відноситься до групи седативних і снодійних медикаментів. Випускається він у вигляді настоянки. У її 25 мл міститься активна речовина трава пустирника і допоміжне - етиловий спирт. Проте в даному випадку потрібно сказати, що містить сам пустирник. У ньому дуже багато корисних сполук, - флавоноїди, сапоніни, глікозиди, в тому числі містить яблучну, лимонну, винну, ванільну, урсоловую органічні кислоти, ірідоіди, дубильні речовини, цукристі речовини, а також ефірна олія. Виглядає настоянка так - рідина зеленувато-бурого кольору, що володіє специфічним запахом.

Фармакологічні властивості

Настоянка має яскраво виражений седативний ефект, вона знижує артеріальний тиск, нормалізує роботу серця, володіє, до всього іншого, гіпотензивну та кардіотонічну властивістю. Заспокійливий вплив виробляється завдяки зниженню збудливості ЦНС. Правда, потрібно підкреслити, що снодійного ефекту препарат не дає, проте він значно полегшує засинання. Вкрай позитивним фактом, що відзначається лікарями, є те, що медикамент не викликає звикання і залежності. Це дозволяє використовувати його досить активно.

Дозування і спосіб застосування

Настоянку пустирника приймають виключно всередину. Ні для примочок і компресів вона не застосовується. Для дорослих граничної дозою є вживання по 30 крапель препарату три-чотири рази на добу до їди. Терапевтичний курс - місяць.

Передозування

До дозуванні треба ставитися дуже уважно. Її перевищення може викликати запаморочення, головний біль, слабкість, серцебиття, біль в животі. В даному випадку потрібно терміново припинити прийом настоянки і промити шлунок, а також прийняти активоване вугілля.

показання до застосування

Фактично всі хвороби, що супроводжується неврозами є показаннями до застосування. Але найчастіше настойку призначають при серцево-судинних неврозах, дратівливості, високої емоційності, неврастенії, безсонні, чи не в ропатіі, артеріальної гіпертензії та ін.

Протипоказання

Не дивлячись на зовнішню безневинність медикаменту, є протипоказання до його застосування. Наприклад, крім традиційної індивідуальної нестерпності, в числі заборон гастрит, виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, вік молодше 18 років, а також періоди вагітності та грудного вигодовування.

побічні ефекти

Крім того можуть виникати при прийомі настойки побічні реакції. Найпоширеніша - алергія у вигляді свербіння і шкірної висипки.

Лікарські взаємодії

Медикамент Настоянка Пустирника здатний підсилити дію інших снодійних, засобів. Теж саме відноситься до анальгетиків.

умови зберігання

Седативні препарати примхливі, тому потрібно чітко дотримуватися умов їх зберігання. Не виняток і Настоянка Пустирника. Інструкція по застосуванню вказує, що вони повинні бути наступними - сухе, темне, недоступне для дітей місце, де температурний режим не перевищує 25С.

Аналоги

В аптеках препарат продається без рецепта. Аналогів у нього небагато. Частіше за інших зустрічаються Пустирника трава, Пустирника трави, Пустирника екстракт та ін. Будьте здорові!

У разі внутрішнього ендометріозу матки відбувається ураження міометрія (дифузна і вогнищева форми) .  Розростання ендометріоїдних тканини у вигляді вузла називається вузлуватої формою .  Залежно від глибини проникнення ендометріоїдних тканини в міометрій розрізняють три ступені дифузної форми: першу - на глибину до 1 см, другу - до середини товщі міометрія і третю - до серозної маткової оболонки .  Окремі незначні осередки ендометріоїдних тканини на поверхні яєчників або очеревині малого називають малими формами ендометріозу .  Виникненню аденоміозу, або ендометріозу тіла матки, також сприяють діагностичні вискоблювання матки, аборти та інші внутрішньоматкові втручання .  При вискоблюванні порушується соединительнотканная основа базального шару ендометрію і прилеглі до нього м'язові елементи, що створює умови для проникнення в міометрій клітин ендометрію і подальшого розвитку вогнищ ендометріозу .

Патогномонічний симптом внутрішнього ендометріозу - поява рясних і хворобливих менструацій, триваючих тривалий час, а також збільшення розмірів матки, болі в низу живота безпосередньо перед менструацією і в перші дні після її настання. Внутрішній ендометріоз тіла матки зазвичай характеризується дифузним процесом, а вузлувата форма - локальним розростанням ендометріоїдних тканини, що нагадує при пальпації вузол міоми.

При вузловій формі до перерахованих симптомів додаються вегетативні розлади при менструаціях, в числі яких - головний біль, нудота, блювота і навіть втрата свідомості. Рідкісною формою внутрішнього ендометріозу є ендометріоз істміческой частини матки і істміко-цервікальної області.

Внутрішній ендометріоз нерідко поєднується з міомою матки, а в деяких випадках - з пухлинами яєчників і хронічним запаленням придатків матки. Він також може супроводжуватися ендометріозом інших органів - наприклад, ендометріоїдних кіст яєчників.

Діагноз ставлять за допомогою визначення маркерів ендометріозу, за допомогою ультразвукової діагностики, рентгенівської комп'ютерної томографії, кольпоскопії, гістероскопії, лапароскопії, а також вивчаючи гемодинаміку органів малого таза за допомогою доплерометріі та ангіографії. Пацієнти зазвичай скаржаться на порушення менструального циклу і характерний больовий синдром циклічного характеру.

Діагностика

Внутрішній ендометріоз матки і піхви діагностується за допомогою кольпоскопії. Виявити аденоміоз, ендометріоїдні кісти яєчників і ретроцервікального ендометріоз дозволяє УЗ діагностика із застосуванням вагінальних датчиків.

Часто використовуваним методом діагностики є гістеросальпінгографія, яку роблять на 5-7 день менструального циклу, щоб тонка слизова оболонка не перешкоджала проникненню контрастної речовини в ендометріоїдні вогнища, сполучені з порожниною матки.

Інформативним методом діагностики є гістероскопія, яку проводять на 5-6 день менструального циклу, а при його порушеннях - після діагностичного вискоблювання. Гістероскопія дає можливість детально розглянути внутрішню поверхню матки, устя маткових труб і ендометріоїдні ходи, відкриваються в порожнину матки.

Найбільше діагностичне значення має лапароскопія. При її застосуванні вдається розглянути вогнища ендометріозу на самих ранніх етапах його розвитку і провести диференційоване лікування.

Важливе діагностичне значення має й визначення в плазмі крові маркерів ендометріозу - білків СА-125. Підвищення їхньої активності відзначається, як правило, при важких формах хвороби.

Лікування внутрішнього ендометріозу матки

Лікування спрямоване, насамперед, на обмеження прогресування захворювання, зниження його симптомів і відновлення репродуктивної функції. Методи лікування підрозділяють на консервативні та оперативні. Консервативні, в свою чергу, поділяються на гормональні та негормональні. Вибір конкретного методу лікування залежить від локалізації ендометріоїдних вогнища, ступеня його поширення, тяжкості проявів, характеру і рівня ендокринно-імунних порушень, а також від віку жінки та її зацікавленості у вагітності.

Антіендометріоідние препарати - це антигормони, що пригнічують систему регуляції репродуктивної функції на різних рівнях (від гіпоталамуса до органів-мішеней).

Гормональні засоби для лікування ендометріозу наступні:

• прогестини;
• антіестрогени;
• антіпрогестіни;
• комбіновані естроген-гестагенні препарати (оральні контрацептиви);
• інгібітори гонадотропінів;
• антагоністи гонадолиберина.

Показання до хірургічного лікування:

• аденоміоз вузлуватої форми;
• аденоміоз, що поєднується з міомою і матковими кровотечами;
• дифузна форма аденоміозу (при 3-4-й ступенях поширення);
• відсутність позитивного ефекту від гормональної терапії;
• ретроцервікального ендометріоз;
• ендометріоз післяопераційних рубців, пупка, промежини;
• супутні пухлини яєчників.

У разі дифузної форми внутрішнього ендометріозу застосовують гістеректомію, а при вузловій формі аденоміозу допускається проведення операції, що передбачає збереження органів.

При цьому захворюванні відбувається патологічне розростання тканини внутрішньої оболонки матки (ендометрія) за її межі. Ендометрій починає рости в інших органах черевної порожнини і малого таза. Інтенсивні болі при ендометріозі - основний симптом даної недуги. Причому болі виникають під час дефекації, сечовипускання, статевого акту, менструації. У статевих органах спостерігаються тривалі кров'янисті виділення, що мажуть.

Причини виникнення болів

Виснажливі болі, супроводжуючі ендометріоз, виникають через те, що в жіночих статевих гормонах порушується циклічність їх секреції. Іншими словами, ендометрій розростається внаслідок надмірної вироблення гормонів естрогенів. При цьому інший жіночий гормон, прогестерон, виробляється в недостатній кількості, тому не може придушити розростання тканин оболонки порожнини матки. Після того, як ендометрій «захопив» інші внутрішні органи, він починає відторгатися. Цей процес відбувається довгостроково, супроводжується кровотечею, сильними болями і відмиранням (некрозом) окремих тканин ендометрію.

Клітини ендометрію потрапляють в прилеглі органи через кровоносні судини або менструальную кров. Залежно від ураженого органу це захворювання буває декількох різновидів. Найбільш поширені ендометріоз тіла матки, яєчників, піхви і ретроцервікального простору. Також зустрічаються ендометріоз шийки матки, сечового міхура, очеревини (перитонеальний), прямої кишки (ректовагінальний).

Ендометріоз тіла матки

При ендометріозі тіла матки спочатку з'являються кров'янисті виділення і через нетривалий час виникають інтенсивні переймоподібні болі. Як правило, больовий синдром супроводжується рясним кровотечею. Іноді відчувається то наростаюча, то снижающаяся ниючий постійний біль, яка значно посилюється при статевому контакті.

Ендометріоз яєчників

Ендометріоз яєчників характеризується нападами сильного болю, переважно під час менструації. Постійні супутники больового синдрому - нудота і блювота. Біль може посилитися при мимовільному руйнуванні стінок ендометріоїдних кісти. Вона часто утворюється при запущеному ендометріозі яєчників. При цьому з'являється сильна слабкість, нерідко жінка втрачає свідомість. Такий стан вимагає проведення термінової хірургічної операції.

Ендометріоз піхви

Ендометріоз піхви буває поверхневий і глибокий. У першому випадку інтенсивність болю носить помірний характер. Однак, якщо стінки піхви піддалися глибокому поразці, болі стають дуже сильними, особливо при статевих контактах. Крім того, розростання ендометрія на передню стінку піхви супроводжується болючим частим сечовипусканням.

Ендометріоз ретроцервікального простору

Мабуть, це найболючіша різновид ендометріозу. При даній патології уражається задня стінка каналу шийки матки, де і знаходиться ретроцервикальним простір. Воно розташовується в безпосередній близькості від прямої кишки. Розростаючись в знаходяться поруч органи, ендометрій може вразити нервові сплетення області малого тазу. Біль поширюється на промежину, піхву, пряму кишку, попереково-крижовий область. Цілком зрозуміло, що больовий синдром при ендометріозі ретроцервікального простору стає нестерпним. Про статевого життя не може йти мови.

Як правило, при будь-якого різновиду захворювання ендометрій розростається в інші органи протягом усього менструального циклу. Інтенсивна біль і сильна кровотеча виникають під час менструації, коли тканини ендометрію починають відторгатися. Самостійно діагностувати ендометріоз неможливо. Необхідне проведення спеціального дослідження під назвою лапароскопія. Тому при сильних больових відчуттях в період менструації, рясному кровотечі, слід негайно звертатися до лікаря-гінеколога, не доводячи себе до важкого стану. Терпіти болю при ендометріозі - верх легковажності!

У разі внутрішнього ендометріозу матки відбувається ураження міометрія (дифузна і вогнищева форми) .  Розростання ендометріоїдних тканини у вигляді вузла називається вузлуватої формою .  Залежно від глибини проникнення ендометріоїдних тканини в міометрій розрізняють три ступені дифузної форми: першу - на глибину до 1 см, другу - до середини товщі міометрія і третю - до серозної маткової оболонки .  Окремі незначні осередки ендометріоїдних тканини на поверхні яєчників або очеревині малого називають малими формами ендометріозу .  Виникненню аденоміозу, або ендометріозу тіла матки, також сприяють діагностичні вискоблювання матки, аборти та інші внутрішньоматкові втручання .  При вискоблюванні порушується соединительнотканная основа базального шару ендометрію і прилеглі до нього м'язові елементи, що створює умови для проникнення в міометрій клітин ендометрію і подальшого розвитку вогнищ ендометріозу .

Патогномонічний симптом внутрішнього ендометріозу - поява рясних і хворобливих менструацій, триваючих тривалий час, а також збільшення розмірів матки, болі в низу живота безпосередньо перед менструацією і в перші дні після її настання. Внутрішній ендометріоз тіла матки зазвичай характеризується дифузним процесом, а вузлувата форма - локальним розростанням ендометріоїдних тканини, що нагадує при пальпації вузол міоми.

При вузловій формі до перерахованих симптомів додаються вегетативні розлади при менструаціях, в числі яких - головний біль, нудота, блювота і навіть втрата свідомості. Рідкісною формою внутрішнього ендометріозу є ендометріоз істміческой частини матки і істміко-цервікальної області.

Внутрішній ендометріоз нерідко поєднується з міомою матки, а в деяких випадках - з пухлинами яєчників і хронічним запаленням придатків матки. Він також може супроводжуватися ендометріозом інших органів - наприклад, ендометріоїдних кіст яєчників.

Діагноз ставлять за допомогою визначення маркерів ендометріозу, за допомогою ультразвукової діагностики, рентгенівської комп'ютерної томографії, кольпоскопії, гістероскопії, лапароскопії, а також вивчаючи гемодинаміку органів малого таза за допомогою доплерометріі та ангіографії. Пацієнти зазвичай скаржаться на порушення менструального циклу і характерний больовий синдром циклічного характеру.

Діагностика

Внутрішній ендометріоз матки і піхви діагностується за допомогою кольпоскопії. Виявити аденоміоз, ендометріоїдні кісти яєчників і ретроцервікального ендометріоз дозволяє УЗ діагностика із застосуванням вагінальних датчиків.

Часто використовуваним методом діагностики є гістеросальпінгографія, яку роблять на 5-7 день менструального циклу, щоб тонка слизова оболонка не перешкоджала проникненню контрастної речовини в ендометріоїдні вогнища, сполучені з порожниною матки.

Інформативним методом діагностики є гістероскопія, яку проводять на 5-6 день менструального циклу, а при його порушеннях - після діагностичного вискоблювання. Гістероскопія дає можливість детально розглянути внутрішню поверхню матки, устя маткових труб і ендометріоїдні ходи, відкриваються в порожнину матки.

Найбільше діагностичне значення має лапароскопія. При її застосуванні вдається розглянути вогнища ендометріозу на самих ранніх етапах його розвитку і провести диференційоване лікування.

Важливе діагностичне значення має й визначення в плазмі крові маркерів ендометріозу - білків СА-125. Підвищення їхньої активності відзначається, як правило, при важких формах хвороби.

Лікування внутрішнього ендометріозу матки

Лікування спрямоване, насамперед, на обмеження прогресування захворювання, зниження його симптомів і відновлення репродуктивної функції. Методи лікування підрозділяють на консервативні та оперативні. Консервативні, в свою чергу, поділяються на гормональні та негормональні. Вибір конкретного методу лікування залежить від локалізації ендометріоїдних вогнища, ступеня його поширення, тяжкості проявів, характеру і рівня ендокринно-імунних порушень, а також від віку жінки та її зацікавленості у вагітності.

Антіендометріоідние препарати - це антигормони, що пригнічують систему регуляції репродуктивної функції на різних рівнях (від гіпоталамуса до органів-мішеней).

Гормональні засоби для лікування ендометріозу наступні:

• прогестини;
• антіестрогени;
• антіпрогестіни;
• комбіновані естроген-гестагенні препарати (оральні контрацептиви);
• інгібітори гонадотропінів;
• антагоністи гонадолиберина.

Показання до хірургічного лікування:

• аденоміоз вузлуватої форми;
• аденоміоз, що поєднується з міомою і матковими кровотечами;
• дифузна форма аденоміозу (при 3-4-й ступенях поширення);
• відсутність позитивного ефекту від гормональної терапії;
• ретроцервікального ендометріоз;
• ендометріоз післяопераційних рубців, пупка, промежини;
• супутні пухлини яєчників.

У разі дифузної форми внутрішнього ендометріозу застосовують гістеректомію, а при вузловій формі аденоміозу допускається проведення операції, що передбачає збереження органів.