Щоб дещо скоригувати складну ситуацію, дуже важливо виробити і строго дотримуватися режиму дня для дитини після року. Правильний режим дня має велике значення, як для психологічного і фізичного здоров'я і самопочуття малюка, так і для спокою його батьків. У цьому віці дитина швидко звикає до певного розпорядку дня, і якщо його укладати спати, водити на прогулянку і годувати в один і той же час кожен день, то, врешті-решт, малюк без всяких примх стане підкорятися звичного для себе режиму. Помічено, що діти, які звикли до суворого дотримання режиму дня, набагато спокійніше, послушнее, швидше засинають і рідше хворіють, ніж діти, чиї батьки не привчили їх до певного режиму.

Зрозуміло, режим дня дитини після року дуже індивідуальний і багато в чому залежить і від її темпераменту, і від стану здоров'я. Деякі гіперактивні діти, вже починаючи з двох років, перестають спати вдень і, до того ж, пізно засинають і рано прокидаються. Переламувати і змушувати таких дітей спати вдень не потрібно, адже такий режим сну для них є нормою. Інші діти, особливо ослаблені і схильні до швидкого стомлення, можуть спати вдень два рази по півтори-дві години, а їх нічний сон при цьому становить 10-11 годин. Але, тим не менш, приблизний розпорядок дня для дітей цього віку все ж існує, і батьки повинні намагатися на нього орієнтуватися, враховуючи при цьому індивідуальні особливості своєї дитини.

По режиму дня дитини після року день повинен починатися в 8:00 з ранкового туалету .  Вже з цього віку малюка можна починати привчати вранці самому чистити зуби, умиватися і розчісуватися, хоча, зрозуміло, все це має відбуватися під суворим контролем дорослого .  Відразу після ранкового туалету дитина сідає снідати, а після сніданку, приблизно в 9:00, відправляється з дорослим на прогулянку .  У теплу пору року, дитині якомога більше часу бажано проводити на вулиці, граючи з іншими дітьми приблизно свого віку .  Прийшовши з прогулянки, дитина близько 12:00 сідає обідати, після чого дуже бажаний денний сон близько 2-х годин .  Після денного сну, дитина близько 15 годин сідає полуднувати і знову вирушає на прогулянку .  Вечеряти він повинен не пізніше 18 годин, щоб вечеря встиг перетравитися до того, як малюк ляже спати .  О 20 годині дитина робить вечірній туалет, після якого лягає спати .

Зрозуміло, запропонований режим дня дитини після року дуже приблизний і батьки можуть внести в нього за бажанням свої поправки. Наприклад, виділити час для ранкової зарядки, для перегляду телевізора, для збирання іграшок перед сном і ін. Потрібно тільки знати: чим точніше буде дотримуватися режим, тим швидше дитина до нього звикне і налаштуватися на його беззастережне виконання.

Учити дитину читати можна з малого віку. Коли малюкові всього то два рочки, вже можна починати займатися, з ним граючи в такі ігри, які будуть допомагати розвивати мову дитини і дозволять йому досить швидко освоїти алфавіт. Азбука для діточок це не просто красиві знаки, це ключ до успішного вивчення грамоти. Чим раніше малюк вивчить алфавіт, тим швидше він зможе навчатися граматиці і читання. Вивчаючи букви, дитина запам'ятовує їх на слух, що теж важливо. З часом він навчитися складати букви в певному порядку, а також записувати їх.

Згадайте, навіть тато Карло, бажаючи навчити Буратіно граматиці, продав свою курточку і купив синові «Азбуку». Багато хто з батьків, які бажають навчити своє чадо алфавітом, часто витрачають немислимі засоби на покупку всіляких посібників, книг, хоча насправді необхідна одна книга і велике прагнення батьків. Найкраще малюк запам'ятовує алфавіт, якщо навчання проходить весело і цікаво. А досягти цього можна лише одним способом - грати з дитиною в ігри «абетка» для дітей. Це можуть бути як цілком звичайні ігри, що розвивають граматику дитини, так і будь-які ігри які дозволить фантазія батьків.

Найпростішою грою «абетка» для дітей є картки із зображенням букв. Регулярно показуючи дитині ці картки і вимовляючи при цьому звук, що відноситься до кожної з показуються букв, малюк з часом запам'ятає кожну з них, адже зорова пам'ять у дитини з самого раннього дитинства досить чіпка. Варто звернути свою увагу і на звичайні дерев'яні кубики, на стінках яких часто зображені літери з картинками тварин, птахів або предметів, що починаються на дану букву. Будуючи з дитиною башти і замки з кубиків можна просити дитину подати вам кубик з певною буквою, щоб у підсумку на стінах вежі було написано ім'я малюка. Така гра також буде навчати дитину алфавіту.

Існує чимало комп'ютерних ігор «абеток» для дітей. Особливою популярністю користується онлайн гра «Знайди букву», в якій дитині пропонується за певний час відшукати всі заховані на зображенні букви. Окрім іншого така гра відмінно розвиває увагу малюка. Існують ігри-розмальовки, в яких потрібно розфарбувати букву і картинку, яка називається на цю букву. В інтернеті можна також знайти мультфільми про кожну букву, де дитину вчать її правильно вимовляти. А крім цього, такі ролики знайомлять дітей з природою, з механізмами і машинами.

Існують також говорять абетки, книжечки з міні комп'ютером, які дуже подобаються дітлахам. Вони розмовляють, розповідаючи дітям про кожну букву. Причому, дані ігри-книжки розробляються з урахуванням інтересів дітей, адже дівчатка більше будуть тяжіти до книжок про принцес і моді, а малюки до книжок про машинках та іншої техніки.

Якщо малюк вже знає деякі букви, можна попросити його зліпити з пластиліну одну з букв, або написати її кремом на торті. Буковки можна ліпити навіть з тіста, а потім помістити в духовку, щоб в результаті вийшла азбука-випічка. Тоді, вечеряючи, ви можете просити свою дитину з'їсти конкретну букву, попередньо чітко вимовивши її звук. Прогулюючись з малюком по вулиці, показуйте йому букви на покажчиках, написах і табличках, які прикріплені на стінах будинків або рекламних щитах. Головне, завжди просіть дитину назвати букву, яку він дізнався. Батьки можуть знаходити предмети, які зовні схожі на яку-небудь букву, і просити малюка вгадати її. У цьому випадку дитина буде не тільки навчатися алфавітом, а й розвивати фантазію. Так, не напружуючись, дитина автоматично буде запам'ятовувати букви і зовсім скоро вивчить весь алфавіт.

У серйозних випадках вирішальне значення має оперативність - наприклад, при трансплантації, часто показаної у випадку биллиарной атрезії (важкого ураження жовчних шляхів). Ця хвороба, як і первинний гепатит, більш характерний для хлопчиків з малою вагою, спостерігається у новонароджених. Ознаки патологій, особливо у немовлят, часто співпадають з ознаками цілком нормальних тимчасових проявів. Жовтяниця у новонароджених може бути свідченням надлишку білірубіну в крові (до п'яти днів з моменту народження), або ознакою розвитку важкого ураження печінки. Неправильна і несвоєчасна діагностика може стати причиною важких ускладнень. Привід для побоювань - гепатомегалія (патологічне збільшення печінки), коагулопатія (кровоточивість через те, що бракує плазмових факторів згортання), стійка жовтяниця (більше двох тижнів), сильне відставання в наборі маси тіла.

Серйозні захворювання печінки у дітей можуть бути викликані інтоксикацією або передозуванням ліків (аж до розвитку коми). Багато що залежить від ступеня ураження органу та своєчасності втручання. Іноді - і від ставлення до хвороби, як батьків, так і дитини.

Валентина, 55 років: «У чотири роки дочка перенесла харчове отруєння, потім хвороба Боткіна. Далі що не рік - то курс лікування. Біль у правому підребер'ї стала невід'ємною частиною її життя, як і сувора дієта. Було зроблено п'ять зондувань: погано відходила жовч. У 14 років дочка категорично відмовилася лягати в лікарню, обмежилася дієтою. При плановому обстеженні з'ясувалося, що печінка здорова. Зараз дочки 33 роки, у неї двоє дітей, і, незважаючи на великі навантаження, вона відчуває себе чудово. Харчується простими і здоровими продуктами. І вважає, що вся справа в тому, що вона сама і все навколо перестали вважати її патологічно хворий ». Такий підхід дуже похвальний, але якщо проявилися ознаки хвороби - зволікати з візитом до лікаря ніяк не можна.

Важкі захворювання печінки у дітей, на жаль, не завжди вдається вчасно розпізнати. Одну з найбільш значущих ніш в числі таких хвороб займають гепатити. Абдомінальний біль, лихоманка, темний колір сечі і блювота можуть говорити про розвиток гепатиту А. У дітей до п'яти років розпізнання цього захворювання може бути ускладнене: ознак занадто мало.

Якщо жовтяниця має місце в підлітковому віці, це може свідчити про гепатит С або В - і, крім інших причин, привести до такого захворювання може споживання наркотичних речовин, що в силу віку дитини виключити не можна.

Біль і коліки в області печінки, а також нудота у підлітків можуть говорити про те, що є порушення в роботі жовчного міхура. Можливо, має місце дискінезія (порушення моторики) жовчовивідних шляхів або деформація жовчного міхура.

Образ харчування багатьох сучасних дітей та підлітків буквально прокладає їм шлях до лікарні з дисфункціями печінки. Жирна, смажена або занадто гостра їжа, копченості, харчові добавки та барвники, напої, такі як фанта, кола і т.д. - Все це провокатори серйозних порушень.

Принципово важливо вчасно діагностувати і лікувати захворювання печінки у дітей: ускладнення після хвороб і отруєнь можуть згубно позначитися на всьому організмі. Подбайте про здоров'я дітей своєчасно !.

Правильно організована дорослими дидактична гра здатна виховувати і перевиховувати малюка, прищеплювати йому певні навички, навчати дитину і готувати до школи. Окрім іншого, дитина, граючи в такі ігри, розвивається як творчо, так і фізично, вчиться не боятися труднощів. Найчастіше такі ігри пропонують дітворі вихователі в дитячих освітніх установах, але батьки також повинні дбати про розвиток своїх дітей, і грати з ними в дидактичні ігри для дітей вдома.

Дані гри можна поділяти на три групи: настільні ігри, словесні ігри, а також ігри з предметами, природними матеріалами та іграшками. Дітлахи з величезним інтересом грають в настільні ігри. Це можуть бути як нарди, шахи або шашки, так і лото, доміно. Всі ці ігри не тільки розважають дитини, а й ставлять йому для вирішення певні завдання, щоб він вирішував їх у грі. Найчастіше це логічні ігри, які тренують мислення малюка, розвивають його кмітливість, і здатні навчити його будувати умовиводи і самостійно приймати рішення.

Не менш популярні і такі дидактичні ігри для дітей, як словесні ігри. Ці ігри побудовані на діях і словах гравців. Вони дуже завзяті і веселі, адже грають у них завжди колективно, а значить, за допомогою таких ігор малюк вчиться знаходити взаєморозуміння з кожним членом колективу, тобто гармонійно розвиватися в соціумі. Також, граючи в словесні ігри, малюки розвивають кмітливість і швидкість розуму, розширюють свій кругозір. Граючи в такі ігри, дітлахи вчаться знаходити ознаки відмінності і подібності будь-яких предметів, відгадувати предмети за їх опису, групувати предмети за властивостями, а також виділяти характерні ознаки тих чи інших предметів.

При іграх з предметами використовуються, як іграшки, так і будь-які інші предмети, які можна порівнювати, знаходити відмінності і подібності. Ці ігри не менш важливі для діточок, адже за їх допомогою малюк знайомиться з кольором, величиною і формою, дізнається властивості різних предметів, тобто піддається сенсорному розвитку. Також, граючи з предметами, дітлахи вчаться встановлювати послідовність, класифікувати і порівнювати.

Потрібно також враховувати, що граючи з малюками в дидактичні ігри для дітей, всі ігри потрібно обумовлювати певними правилами .  Це дуже важливо, тому що правила в грі організовують поведінку дитини, а також його дії .  Крім того, правила в дидактичних іграх для дітей роблять гру напруженою і цікавою, обмежують її деякими рамками і заборонами, тими приписами, які дитина не має права порушувати .  Це навчить дитину долати негативні емоції від невдалих результатів, вчить малюка викладатися в кожному змаганні, щоб бути першим, прищеплює йому лідерські якості .  Також заборони в грі вчать дитину і в майбутньому діяти тільки в правовому полі, не порушувати правил і законів .  Дотримуючись правил дитина вчиться саморегуляції, вчиться керувати своєю поведінкою і емоціями .  Але спочатку рамки і закони в іграх повинні бути мінімальні і умовні, щоб гра приносила радість і задоволення дитині .  Дорослі повинні розуміти, що гра для дитини це дуже серйозно .

Щоб справитися з цими проблемами в ранньому дитячому віці, з малюками потрібно грати в ігри для дітей з ЗПР. У таких діточок ігрова мотивація виражена слабо, малюки часто не хочуть грати або не можуть підтримати гру, запропоновану дорослими. Найчастіше, перебуваючи в пісочниці, малюки можуть грати поруч, але не разом, адже вони не можуть домовлятися і діяти узгоджено за певними правилами або сюжетом. Найчастіше у дітлахів із затримкою психічного розвитку яскраво виражена діяльність з предметами, коли дитина відкриває кришку і відразу закриває, набирає лопаткою пісок і висипає, баз якогось ігрового задуму. Малюк просто повторює запам'яталися дії старших, але при цьому не вибудовує сюжет гри.

Потрібно навчити дитину з ЗПР грати в ігри потрібно дати малюкові уявлення про гру .  Якщо це дидактичні ігри, при яких перераховуються дії в будь-якої професії, то щоб зацікавити малюка, варто провести його на екскурсію в магазин, пошту або кабінет лікаря .  Спільно з дитиною потрібно складати план гри, розподіляти ролі кожного у грі, вибираючи хто буде продавцем а хто покупцем, хто лікарем, а хто пацієнтом .  Крім того, потрібно просити малюка допомогти дорослому підібрати необхідні предмети для гри і вибрати дії .  Також варто показувати тематичні картинки, по темі гри і лише потім, розмовляючи з малюком, запрошувати його в гру, показуючи дитині послідовність дій і просячи його відгадати дію .  Також можна попросити дитину продовжити дану дію .  Батьки повинні показувати малюкові гри з 3 і 4 предметами .  Причому всі дії потрібно промовляти .  На мова потрібно звертати особливу увагу, просячи малюка робити також .

Ігри для дітей із ЗПР дуже добре допомагають розвитку мовлення дитини. Дорослі повинні придумати казку або історію, з якого-небудь предмету, показуючи малюкові картинки не більше 3-5 штук, або по іграшці. Під час розповіді можна задавати малюкові навідні запитання, цікавитися, щоб могло статися надалі.

Відмінно допомагають боротися із затримкою психічного розвитку сценки-діалоги за допомогою іграшок або ляльок. Ці ігри, в яких бере участь як дорослий, так і дитина, дуже допомагають розвивати уяву і абстрактне мислення.

Допомагають розвитку малюка і звичайні кубики, з яких малюк може навчитися будувати як вежі, так і будь-які інші будівлі. Граючи з дитиною, варто постійно спілкуватися з ним, питати його думку, якого кольору будуть кубики біля основи і якого зверху. Показуйте дитині картинку з різними будівлями і просите його побудувати подібність їх з кубиків. Після завершення гри варто дати оцінку вашій роботі разом з дитиною. За аналогічним принципом будуються такі ігри для дітей з ЗПР як ліплення або малювання.

Більш складні, але не менш корисні для діточок з ЗПР театралізовані ігри, адже малюк, граючись певну роль, зможе проявляти творчу ініціативу, регулювати свою поведінку, а також розвинути свій творчий і духовний потенціал.

Граючи зі своєю дитиною в ігри для дітей з ЗПР ви допоможете йому освоювати і пізнавати навколишній світ, вчитися адаптуватися в ньому.

Що ж таке логіка? У перекладі з давньогрецької - роздум. Логіка відповідає за те, щоб хід міркування Вашої дитини був зрозумілим, складним, а кожне умовивід виходило з попереднього. З раннього дитинства ми тренуємо логічне мислення у дітей, загадуючи їм загадки і отримуючи на них відповіді. Однак не варто на цьому зупинятися! Логічні та інтелектуальні ігри доступні для дітей, як шкільної, так і дошкільного віку. В основному вони мають математичну спрямованість, розвивають логічне мислення, ерудицію, посидючість і концентрацію уваги. Якщо Ви, як батько, граєте в логічне гри разом з Вашою дитиною , це зблизить вас і допоможе з користю провести дозвілля в сім'ї.

Розділимо безкоштовні логічні ігри для дітей на дві категорії: ті, в які Ви можете грати зі своєю дитиною, використовуючи підручні матеріали, і ті, для гри в які Вам допоможуть сучасні технології. До першої категорії можна віднести загадки, жарти, вікторини, головоломки і ребуси. Для діток дошкільного віку будуть цікаві і корисні завдання з використанням кольору. Для вирішення подібних завдань потрібно співвіднести і зв'язати предмет з характерним йому кольором, наприклад огірок - із зеленим, в свою чергу, томат-з червоним. Зверніть увагу на всім відомі настільні ігри: шахи, шашки - користь такого інтелектуального проведення часу просто незаперечна, коли мова йде про розвиток логічних здібностей дитини. Є величезна кількість завдань на ерудицію і логіку з використанням сірників ,   де дитині буде потрібно створити або змінити фігури, виклавши сірники певним чином або призвести рішення математичних прикладів. Не варто забувати і про папір: шляхом розрізання паперу ножицями або багаторазового згинання, можна виконувати завдання за складаю фігур тварин, людей, предметів і геометричних фігур. Такі безкоштовні логічні ігри для дітей, як «Колумбово яйце» і «Танграм» сприяють розвитку не тільки логічного мислення, а й сенсорного сприйняття, фантазії. Схожі безкоштовні логічні ігри для дітей Ви можете знайти в навчальних посібниках, а так само на просторах Інтернету.

Говорячи про Інтернет і сучасних технологіях, неможливо не згадати про наявність безкоштовних логічних ігор для дітей онлайн. Ваша дитина, залежно від його віку, може розвивати своє логічне мислення в Інтернеті, вирішуючи судоку і кросворди, проводячи своїх улюблених мультиплікаційних героїв по лабіринтах і знаходячи вихід зі складних ситуацій. Такі ігри зазвичай дуже барвисті, доповнені звуковими та відео ефектами, що зможе прикувати увагу Вашої дитини до них надовго. Звичайно, правильно підібрані комп'ютерні ігри стимулюють мозкову активність маленького інтелектуала, розвивають його здатність мислити логічно. � Однак не варто забувати, що тривала робота за комп'ютером впливає на загальне стомлення, втома очей, нервово-емоційний стан. При дотриманні рекомендацій лікарів і педагогів, звертайтеся в Інтернет для пошуку логічних ігор для дітей.

Спільно проведений час з дитиною безцінне не тільки для розумового розвитку, але й для зміцнення Ваших сімейних зв'язків.

Основний догляд за новонародженим у пологовому будинку включає в себе по-перше, регулярну зміну білизни і підгузників, по-друге, ретельний догляд за шкірою та слизовими оболонками дитини. Для перерахованих вище цілей, майбутня мама, готуючись до майбутніх пологів, повинна запастися наступними предметами: сорочечки (4-6 шт), байковими комбінезонами (4-6 шт), шапочками для малюка (3-4 шт), невеликими рушниками (3-4 шт), підгузниками для новонароджених (1-2 упаковки), пелюшками (4-6 шт), серветками, стерильною ватою, дитячим кремом, дитячим милом і манікюрними ножицями для обрізання нігтів.

Перед тим, як переступити до першого догляду за новонародженим у пологовому будинку, молода мама повинна ретельно вимити руки з милом і витерти з чистим, сухим рушником.

Перший раз доглядаючи за малюком, потрібно в першу чергу очистити його личко і слизові оболонки очей і носа від залишків первородного мастила і навколоплідних вод. Для цього потрібно покласти дитину на пеленальний столик і змоченим в кип'яченій воді тампоном із стерильної вати, промити очі дитини, починаючи від зовнішнього кута, до внутрішнього, причому, кожне око потрібно обробляти новим чистим тампоном.

Потім потрібно очистити слизову носа новонародженого. Для цього потрібно скрутити крихітний тампон з вати, змочити його в кип'яченій воді і протерти одну ніздрю дитини, потім потрібно скрутити другий крихітний тампон, злегка намочити його в кип'яченій воді і протерти їм іншу ніздрю.

При першому догляді за новонародженим у пологовому будинку необхідно очистити шкіру обличчя і волосяну частину голови малиша.Для цього потрібно намочити в кип'яченій воді великий ватний тампон і витерти їм спочатку личко дитини, потім його вушка, потім волосяну частину голови, після чого акуратно промокнути голову малюка заздалегідь приготованим сухим рушником.

Щоб у пахових, шийних та інших складочках тіла дитини не з'явилося почервоніння, подразнення і попрілості, їх потрібно 2 рази в день акуратно протирати змоченим у теплій воді рушником і змащувати спеціальним дитячим кремом.

Після кожної зміни підгузника, а міняти підгузник потрібно кожні 3-4 години, новонародженого необхідно підмивати під струменем теплої води. Миючі руху, щоб уникнути занесення інфекції із заднього проходу в статеві органи дитини, повинні бути спрямовані спереду назад. Після підмивання потрібно промокнути дитини сухим рушником.

Одягаючи на новонародженого підгузник, потрібно уважно стежити за тим, щоб до пупкової ранки дитини був забезпечений вільний доступ повітря. Для цього, пояс підгузника потрібно відігнути назовні. Якщо позбавити пупкову ранку доступу повітря, в ній можуть почати розмножуватися анаеробні бактерії.

Іноді новонароджені дітки народжуються з відрослими нігтями, які необхідно акуратно зрізати манікюрними ножицями, щоб малюк випадково сам себе ними не подряпати. Перед обрізанням нігтів, пальчики дитини і манікюрні ножиці треба про всяк випадок продезінфікувати 3% розчином перекису водню.

Якщо майбутня матуся підготувалася і знає все про догляд за новонародженим у пологовому будинку, знижується рівень її тривоги. Це позитивно позначається, як на здоров'я майбутньої матусі, так і на здоров'я майбутнього малюка.

Загальновідомо, що вода - основа всього життя на Землі. Кожному живому організму вода необхідна для забезпечення життєдіяльності, нормального функціонування всіх органів і систем. Якщо води в організмі не вистачає, настає його зневоднення. Це може вкрай негативно позначитися на здоров'ї будь-якої людини, причому особливо небезпечні ознаки зневоднення у дитини.

Існує зворотна залежність між віком дитини і кількістю споживаної ним рідини. Вважається: чим менша дитина, тим більше води йому потрібно. Це пов'язано з недосконалістю водно-електролітного балансу в організмі малюка. Загроза зневоднення дитини може настати при існуванні таких недуг, як діарея, блювота, захворюваннях, що супроводжуються значним підвищенням температури тіла. Легковажне ставлення до кількості споживаної малюком рідини, особливо при наявності проблем зі здоров'ям, можуть призвести до незворотних наслідків.

Зневоднення характеризується великою втратою рідини в організмі дитини і серйозним порушенням водно-сольового обміну. У медицині зневоднення має такі назви: гіпогідрія, дегідратація, ексікоз. В основному, такий стан спостерігається у зовсім маленьких дітей. У дітей-підлітків і дорослих людей зневоднення зустрічається вкрай рідко.

Лікарі-педіатри неодноразово відзначали, що в порівнянні з дорослою людиною водно-електролітний обмін в організмі малюків відбувається значно швидше. Адже дитяче харчування переважно рідкої консистенції. В організмі маленької дитини молекули води затримуються приблизно на 3 - 5 днів, а у дорослих людей - протягом 15-ти діб.

Існує безліч причин зневоднення у дитини. До них відносяться постійно атакуючі організм малюка вірусні інфекції, що супроводжуються розладом шлунка, лихоманкою, блювотою, діареєю. Дегідратації (зневоднення) організму малюка сприяють сальмонели, лямблії, ротавіруси, аденовірусні інфекції. Особливо багато рідини дитина втрачає при проносі.

Іноді малюки сильно страждають від захворювань, пов'язаних з болем у горлі. При цьому дитина може взагалі відмовитися від пиття, що призводить до значної втрати рідини. Також сприяє обезводнення організму малюка висока температура тіла при таких сезонних захворюваннях, як грип, ГРВІ. Крім того, дегідратація може настати при надмірному неконтрольованому сечовипусканні. Навіть спекотна погода здатна викликати ознаки зневоднення у дитини.

Ознаки дегідратації важливо вчасно помітити, щоб уникнути можливих ускладнень. До таких ознак належать: суха слизова оболонка ротової порожнини, запалий джерельце у новонароджених дітей, відсутність сліз при плачі дитини, запалі очі, рідкісне сечовипускання, млявість дитини, сонливість, небажання прокидатися. При виявленні навіть якогось одного з перерахованих ознак необхідно почати активно діяти. Перш за все, слід звернутися за кваліфікованою медичною допомогою. Лікування дегідратації дитячого організму проводиться з урахуванням ступеня зневоднення.

При першого ступеня зневоднення основні ознаки - сильна спрага дитини і епізодична блювота. Такий стан виникає переважно при кишкових інфекціях. Допустима втрата маса тіла становить 5%. Друга ступінь зневоднення характеризується підвищеною сухістю слизових оболонок, часто повторюваної блювотою, діареєю. Втрата маси тіла: 6 - 9%. Третя ступінь - це інтенсивна блювота, найсильніший пронос протягом доби. У дитини холонуть кінцівки, падає артеріальний тиск, особа починає нагадувати маску. Втрата маси тіла: 9 - 15%. Це може призвести до незворотного порушення обміну речовин.

Всі маленькі діти хворіють. Неможливо виростити малюка, уникнувши інфекцій. Що ж робити при зневодненні маленького організму? При першого та другого ступеня дитини зазвичай отпаивают електролітичним розчином (наприклад, регідрон) або без солі рідинами (слабкі чаї, компот, вода). При третій стадії відновити водно-сольовий баланс організму маленької дитини можна тільки в умовах стаціонару за допомогою внутрішньовенної регідратації.

У разі зневоднення у дитини вкрай важлива своєчасна діагностика та швидкість реакції. Бережіть дітей!

Інфузійну терапію у дітей проводять тоді, коли відбувається серйозне порушення гомеостазу - саморегуляції організму. У цьому випадку природним споживанням необхідної рідини відкоригувати гомеостаз буває дуже важко або неможливо. Основні цілі інфузійної терапії наступні: заповнення та підтримання на належному рівні обсягу міжклітинної та внутрішньосудинної рідини; усунення порушень водно-електролітного балансу; корекція кислотно-основного стану (КОС); поліпшення реологічних, коагуляційних і транспортних властивостей крові; дезинтоксикация; введення лікарських розчинів; забезпечення парентерального харчування організму.

Як правило, порушення водно-електролітного балансу у дітей пов'язано зі зменшенням (дегідратацією) або збільшенням (гіпергідратацією) загального обсягу рідини в організмі. Дегідратація підрозділяється на ізотонічну, гіпертонічну і гіпотонічну. При будь-якій формі дегідратації інфузійна терапія покликана забезпечити в рідині фізіологічну потребу маленького організму.

Ізотонічна дегідратація відбувається тоді, коли дитячий організм втрачає рідину з концентрацією іонів, що дорівнює їх кількості в плазмі крові. У дитини спостерігається спрага, млявість, сухість слизових оболонок, тахікардія, олігурія.

При гіпертонічній дегідратації розвивається втрата «чистої» рідини відносно плазми. У цьому випадку дитина стає збудженою, відзначається підвищення температури тіла, гарячі і сухі шкірні покриви, підвищення артеріального тиску і сухожильних рефлексів. Особливо яскраво виражена сухість слизових оболонок, коли, образно кажучи, мова прилипає до неба.

Якщо втрата рідини в організмі відбувається з більшою концентрацією іонів, ніж у плазмі, розвивається гіпотонічна дегідратація. Цей різновид зменшення рідини переноситься дітьми найбільш важко. Вона може виникнути при тривалій діареї, частої рясної блювоти, викликаної непрохідністю кишечника, або при коліентеритів. У дитини спостерігаються блідість, млявість, значне зниження м'язового тонусу, в'язка мокрота, частий пульс, артеріальна гіпотензія.

При нирковій недостатності може виникнути гипергидратация - підвищений вміст рідини в організмі. Гіпергідратація у дітей характеризується сильними набряками, збільшенням печінки і селезінки, скупченням рідини в плевральній і черевній порожнині.

У колишні часи для відновлення водно-електролітного балансу застосовували підшкірні, внутрішньом'язові, ректальні і внутрішньопорожнинні вливання. Але при лікуванні важкохворих дітей ці методи виявилися малоефективними. В даний час основний спосіб проведення інфузійної терапії у дітей - внутрішньовенне введення розчинів. Як правило, доступ до вени здійснюється шляхом венепункції або катетеризації.

Для проведення інфузійної терапії в невеликому обсязі та забезпечення короткочасного венозного доступу сьогодні застосовують пункцію периферичної вени. Зазвичай використовують звичайну ін'єкційну голку або спеціальну «голку-метелика». Для проведення тривалої інфузійної терапії найчастіше призначають катетеризацию периферичної вени. Також використання внутрішньовенного катетера необхідно при збудженому стані дитини, наявності тонких «невидимих» вен, труднощі фіксації кінцівки у маленьких дітей.

Ускладнення, які можуть виникнути при проведенні інфузійної терапії, в основному пов'язані з недостатньою кваліфікацією лікаря, який проводить дану процедуру. Це порушення техніки венепункции або катетеризації, поранення прилеглих органів, неправильна швидкість введення інфузійних препаратів, зараження інфекційними захворюваннями, переливання донорської крові за короткий період в кількості, що перевищує 50% циркулюючої крові.

При проведенні інфузійної терапії від лікаря потрібно інтенсивне спостереження за дитиною. Необхідний постійний аналіз і оцінка окремих показників життєво важливих функцій організму, проведення різних інструментальних та лабораторних досліджень.

Інфузійну терапію у дітей проводять тоді, коли відбувається серйозне порушення гомеостазу - саморегуляції організму. У цьому випадку природним споживанням необхідної рідини відкоригувати гомеостаз буває дуже важко або неможливо. Основні цілі інфузійної терапії наступні: заповнення та підтримання на належному рівні обсягу міжклітинної та внутрішньосудинної рідини; усунення порушень водно-електролітного балансу; корекція кислотно-основного стану (КОС); поліпшення реологічних, коагуляційних і транспортних властивостей крові; дезинтоксикация; введення лікарських розчинів; забезпечення парентерального харчування організму.

Як правило, порушення водно-електролітного балансу у дітей пов'язано зі зменшенням (дегідратацією) або збільшенням (гіпергідратацією) загального обсягу рідини в організмі. Дегідратація підрозділяється на ізотонічну, гіпертонічну і гіпотонічну. При будь-якій формі дегідратації інфузійна терапія покликана забезпечити в рідині фізіологічну потребу маленького організму.

Ізотонічна дегідратація відбувається тоді, коли дитячий організм втрачає рідину з концентрацією іонів, що дорівнює їх кількості в плазмі крові. У дитини спостерігається спрага, млявість, сухість слизових оболонок, тахікардія, олігурія.

При гіпертонічній дегідратації розвивається втрата «чистої» рідини відносно плазми. У цьому випадку дитина стає збудженою, відзначається підвищення температури тіла, гарячі і сухі шкірні покриви, підвищення артеріального тиску і сухожильних рефлексів. Особливо яскраво виражена сухість слизових оболонок, коли, образно кажучи, мова прилипає до неба.

Якщо втрата рідини в організмі відбувається з більшою концентрацією іонів, ніж у плазмі, розвивається гіпотонічна дегідратація. Цей різновид зменшення рідини переноситься дітьми найбільш важко. Вона може виникнути при тривалій діареї, частої рясної блювоти, викликаної непрохідністю кишечника, або при коліентеритів. У дитини спостерігаються блідість, млявість, значне зниження м'язового тонусу, в'язка мокрота, частий пульс, артеріальна гіпотензія.

При нирковій недостатності може виникнути гипергидратация - підвищений вміст рідини в організмі. Гіпергідратація у дітей характеризується сильними набряками, збільшенням печінки і селезінки, скупченням рідини в плевральній і черевній порожнині.

У колишні часи для відновлення водно-електролітного балансу застосовували підшкірні, внутрішньом'язові, ректальні і внутрішньопорожнинні вливання. Але при лікуванні важкохворих дітей ці методи виявилися малоефективними. В даний час основний спосіб проведення інфузійної терапії у дітей - внутрішньовенне введення розчинів. Як правило, доступ до вени здійснюється шляхом венепункції або катетеризації.

Для проведення інфузійної терапії в невеликому обсязі та забезпечення короткочасного венозного доступу сьогодні застосовують пункцію периферичної вени. Зазвичай використовують звичайну ін'єкційну голку або спеціальну «голку-метелика». Для проведення тривалої інфузійної терапії найчастіше призначають катетеризацию периферичної вени. Також використання внутрішньовенного катетера необхідно при збудженому стані дитини, наявності тонких «невидимих» вен, труднощі фіксації кінцівки у маленьких дітей.

Ускладнення, які можуть виникнути при проведенні інфузійної терапії, в основному пов'язані з недостатньою кваліфікацією лікаря, який проводить дану процедуру. Це порушення техніки венепункции або катетеризації, поранення прилеглих органів, неправильна швидкість введення інфузійних препаратів, зараження інфекційними захворюваннями, переливання донорської крові за короткий період в кількості, що перевищує 50% циркулюючої крові.

При проведенні інфузійної терапії від лікаря потрібно інтенсивне спостереження за дитиною. Необхідний постійний аналіз і оцінка окремих показників життєво важливих функцій організму, проведення різних інструментальних та лабораторних досліджень.